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          3. 兒科醫生有多緊缺?每千名兒童不足一名兒科蜜桃2醫生

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              “到兒童醫院工作的藥師  ,沒有經過任何兒科的培訓  ,如何監督兒童臨床用藥 ?”原北京市衛生局局長、中國醫師協會兒科醫師分會名譽會長朱宗涵的發問 ,讓會場陷入沉寂  。

              23日  ,在南京醫科大學舉行的兒科醫學院發展研討會色戒電影上  ,多位專傢認為 ,我國兒科醫生長期緊缺的背後  ,是對兒童醫學的漠視 ,恢復兒科院系 ,不是簡單地多培養幾個學生  ,而是要在生命科學基礎上重新規劃發展兒童醫學 。

              “金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦產科、千萬別幹小兒科” ,這句在醫生圈裡流行多年的調侃或許也是兒科的一個寫照  。

              兒科醫生究竟有多緊缺 ?

              《2015年中國衛生統計年鑒》公佈的數據顯示  ,近5年來  ,我國兒科醫生總數從10.5萬下降到10萬  ,平均每1000名兒童隻有0.43位兒科醫生  ,與全國平均每千人配備2.06名醫師水平相比相去甚遠  。有人測算過  ,幾年前  ,我國的兒科醫生缺口就有20萬  。

              1998年高等教育改革 ,讓本就捉襟見肘的兒科人才更緊缺  。醫學院的本科教育取消瞭兒科專業  ,代之以臨床醫學專業  ,兒科學成為其中的一門課程 。哈弗h1999年  ,全國兒科專業停止招生  。

              “兒科醫師缺乏 ,兒科診療尺度缺乏  ,兒科醫療機構缺乏  。”朱宗涵用瞭三句話形容自己對兒科現狀的震驚  。他認為 ,說到底還是對兒童醫學的不重視  。他例舉說  ,教育部撤消兒科專業後  ,國傢自然科學基金也沒有兒科方向  ,甚至院士選拔中也難覓兒科人才鬢邊不是海棠紅  ,在醫學院校內部兒科同樣也沒有話語權  。

              2016年  ,中央全面深化改革領導小組會議  ,首次提出涉及兒童關愛的改革措施 。同年  ,國傢支持南京醫科大學等8所高校舉辦兒科學本科專業  。朱宗涵表示  ,恢復兒科院系不是多培養幾個學生的問題  ,而是要在生命科學、發育生物學基礎上重新構建兒童醫學的學術發展  ,培養高質量的兒科醫生 。

              “兒童醫學與成人醫學最大的不同是  ,成人醫學(研究的)是成熟走向衰老  ,兒童是從一個胚胎發育為一個生命體  ,發育是兒童醫學的關鍵詞 ,它給臨床醫學帶來瞭新挑戰  。”朱宗涵說  ,發育生命學、腦科學、遺傳學等  ,都是做兒童醫學的生命科學基礎  。

              上海交通大學附屬新華醫院副院長鄭忠民  ,浙江大學附屬兒童醫院、兒科學院手機午夜福利副院長毛建華等也表示認同 ,兒科是一門綜合性基礎學科  ,包括內科、外科、五官 ,甚至兒科的影像、麻醉、病理等  ,都與成人不一樣 ,需要專門研究 。

              “比如 ,兒童吃藥不是成人劑量的1/2或1/3就可以解決 。”南京醫科大學附屬兒童醫院、黃網站免費視頻兒童醫學院院長黃松明說 ,兒童病癥的治療不是按成人比例縮小 ,兒童在發育過程中 ,生理解剖特點與成人完全不同 。0—3歲、0—6歲、14歲以下 ,都有不同的階段性特征 ,直到14歲以上才接近成人  。“要讓兒科醫生掌握兒童在發育過程中不同階段的特點  ,才能為患者提供更好的診療 。”

              在全面放開兩孩政策後  ,兒科醫療和被咬護士未見異常保健需求將更加迫切  。2016年 ,國傢衛計委提出力爭2020年兒科醫師達14萬人以上;教育部提出力爭2020年每省至少1所高校開辦兒科本科專業  。

              以南京醫科大學為例  ,1959年成立的科比退役戰毛巾新聞兒科系  ,是國內最早創建的兒科學學科之一  。60餘年來  ,該校一直沒有中斷兒科學專門人才的培養  。據黃松明介紹  ,2014年  ,南醫大在全國率先招收五年制臨床醫學(兒科方向)本科生  ,2017年兒科專業繼續擴招 ,目前每年招收60名5年制本科生  ,60名“5+3”研究生  。但是遠水解不瞭近渴  ,“一名本科生在校學習5年  ,畢業後規劃培訓3年 ,成長為一名成熟的內科醫查爾斯王子發視頻談患病感受生至少還要5年  ,而成為外科醫生則要8—10年  。”黃松明說  。

              本報記者 張曄

              原標題:兒科醫生緊缺的背後  ,是對兒童醫學的漠視